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微创保肾 娄底市中心医院腹腔镜肾肿瘤手术为患者带来福音

  

微创保肾 娄底市中心医院腹腔镜肾肿瘤手术为患者带来福音



  (医患合影)

  娄底新闻网讯(通讯员 刘紫寒)10月25日,在首届雪峰山泌尿外科专科联盟高峰论坛会议上,高清电子屏幕上直播着一场紧张的手术。在娄底市中心医院五十三病室(泌尿外科)主任医师康乐指导和手术团队的配合下,该科主治医师童亮谨慎细致地置入穿刺器、建立操作通道、分离组织,精准找出了藏在左肾深处的肿瘤并切除……专家们高超的技术博得了湘雅医院、怀化、邵阳等地泌尿外科专家的充分肯定,对于患者刘大哥来说,也不亚于为他带来新生。

  今年42岁的刘大哥家住新化县田坪镇,从三月份开始他便开始尿血,既不发烧,也没有尿频尿急,只是偶尔左边有些腰痛,在当地医院进行输液治疗后,症状有所好转。停药之后却又陆陆续续地复发,没奈何,刘大哥只好去省城医院检查,结果却显示他的左肾内部有些不明占位,高度怀疑是肾癌。这个消息像晴天霹雳一样令刘大哥和家人焦虑万分,听说娄底市中心医院泌尿外科技术水平很高,10月16日,他们抱着一线希望前来就诊,入住五十三病室。

  CT结果显示,刘大哥左肾内有一团41*42mm的块状等密度影,与正常肾实质分界不清,左肾静脉内也有一道长径约28mm的缺损,左肾癌和左肾静脉癌栓可能性大。面对内心惊慌的刘大哥,康乐安慰道,“放心,我们做这种手术经验很丰富,一定尽力为你解决问题!”

  话虽如此,但基于术后恢复等考虑,专家们决定为刘大哥使用腹腔镜的微创手术,制定了缜密详细的手术计划,并与刘大哥及家属进行了充分的术前沟通。10月25日,在麻醉科与手术室的配合下,康乐、童亮、医师李玉婷、邓逸豪等手术团队为患者在全麻下行腹腔镜左肾根治性切除、区域淋巴结清扫、左肾静脉癌栓取出术,在将近三个半小时的时间内顺利完成手术,术中出血不到30ml,术后恢复良好,十天后即可出院,得到了刘大哥及家属的充分肯定。

  “这是我科独立完成的全市第一例此类手术,”童亮表示,“在过去65年里,肾癌的发病率每年增长2%,还有一个最独有的特征——容易向深静脉系统的血管腔内扩散,又称为静脉瘤(癌)栓。一旦有肾静脉瘤栓,肿瘤属于局部进展期,手术难度及风险明显增加。”

  “另外,随着影像学技术发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高最为明显,肾肿瘤的直径大小下降了约32%。低分期肿瘤在初诊时即被发现,保留肾单位手术得以发挥重要作用,它的治疗效果与根治性肾切除相似,但更多研究表明,它比肾癌根治术延长了长期生存时间,降低了远期慢性肾功能不全以及心血管疾病的发生率。”

  这种高阶泌尿腹腔镜技术,需要在热缺血(术中需临时阻断肾动脉)时间中尽快完成肿瘤切除、缝合缺损集合系统、确切止血、缝合肾实质等复杂步骤,对术者的腹腔镜技术及经验有较大的挑战。该院泌尿外科团队最近同样完成了多例高难度腹腔镜肾部分切除术,为腰疼了1个月左右的35岁患者尹先生行全麻下行经腹腹腔镜左肾部分切除术,为体检发现左肾肿物的38岁吴先生行全麻下行经腹腹腔镜左肾肿瘤剜除术,不仅清除了肿瘤,同时全力保留了健康的肾脏部分,为早日恢复正常生活打下了坚实基础。

  这些成功的手术,标志着娄底市中心医院在泌尿男生殖系肿瘤的微创诊治水平再上新台阶,也体现了该院泌尿外科在娄底市泌尿外科专科的领先地位,达到了省内市级医院先进水平,必将更好为娄底泌尿疾病患者的健康保驾护航。

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