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老年人适合怎样的治疗和健康管理?这些条分缕析的数据就能做主

老年人适合怎样的治疗和健康管理?这些条分缕析的数据就能做主

李华(中)团队研究患者病情

  ——烟台毓璜顶医院老年病科主任李华和她的团队

  胶东在线10月8日讯(通讯员 李成修 马瑾)“人谁不顾老,老去有谁怜。身瘦带频减,发稀冠自偏。废书缘惜眼,多灸为随年。“刘禹锡的一首《酬乐天咏老见示》,道尽了年老体衰的悲哀。但随着生活水平的提高和医疗保障体系的完善,年老早就不再只有一种模样。

  在烟台毓璜顶医院老年病科有这样一群人,他们有自己的医疗专业技能,有全科医生的专业知识,有老年病的专业视角,关注老年疾病之外,更注重老年人的身心健康及生活质量,为此他们为患者制定个性化的老年健康功能综合评估标准,还着力推动老年患者术前综合风险评估,“莫道桑榆晚,为霞尚满天”,让老年人更有尊严有质量地活着,是他们孜孜不倦的追求。重阳节来临之际,齐鲁晚报齐鲁壹点记者专访了烟台毓璜顶医院老年病科主任李华,想听听她口中不一样的老年病治法。

  关注“老小孩”的身心健康,让老人有质量地活着

  已经多次告知检查结果会在下午四点之后全部回传到病房,一位年过九旬病人的家属仍围在办公室内反复询问各项检查的缘由和病情特征指向,烟台毓璜顶医院老年病科主任李华只能就部分已回传的检验结果,分门别类地进行分析来解答家属的疑虑。

  这是烟台毓璜顶医院老年病科的常态。在老年病科,患者的平均年龄超过80岁,也就意味着陪床的患者家属年龄也在60岁以上,不仅向患者询问病情、病史时需要格外的耐心和技巧,和家属的有效沟通也绝非易事。

  无他,唯有更耐心和细致才能真正走进患者和家属的心里。对李华和老年病科的医护人员而言,治病只是他们日常工作中的一部分,关注患者的身心健康并给予恰当的关爱和呵护,让老人更有质量有尊严地活着才是关键。

  93岁的陈老先生因食欲不振加精神不济入院,一检查才发现老人心功能不全还伴有电解质紊乱、胸腔积液等问题,肝脏CT提示有新发肿瘤。但由于老人严重耳背且双眼视力差,几乎无法和老人正常交流,家属对其病情进展也没有更多了解,医护人员只能一点点观察和反复询问来探知情况。

  “对待老年患者要有儿科大夫的耐心和观察力。“李华说,很多老年患者丧失了语言表达能力,有的已经出现智能障碍,加上疾病困扰,经常出现焦虑、抑郁的情况,不愿意主动配合治疗,对待这些”老小孩“们除了更多的耐心和细致的观察别无良方。

  不仅如此,在关注疾病进展的同时,李华认为老年人的心理健康也尤为重要。一些缺少陪伴和经历过家庭变故的老人格外需要陪伴和疏导,医护人员在救死扶伤之外做好心理疏导也十分关键。对于一些常年住院的老患者,经常陪老人说说话,在对其重要的时间节点内送上小礼物表达关爱,往往能起到事半功倍的效果。

老年人适合怎样的治疗和健康管理?这些条分缕析的数据就能做主

李华(左)分析患者病情

  向老年营养不良“宣战”,这些错误的生活习惯要警惕

  提到营养不良你首先会想到谁?是饱受战争之苦的灾民还是挣扎在贫困线上的困难人口?不管从哪个角度想,应该很少有人会想到我们身边随处可见的老年人。但在南京召开的全国营养科学大会的最新调查显示,老年人营养不良发生率达到30%。

  这与毓璜顶医院老年病科在院患者的情况几乎不谋而合,在李华和她的团队的统计中,约有三分之一的在院老年患者伴有营养不良的情况。这份数据不是空穴来风,为给老年患者更好的健康指导和治疗,李华坚持对每位70岁以上的老年患者进行老年健康功能综合评估。从疾病和年龄相关情况着手,对老年患者尿失禁、痴呆、焦虑、抑郁、肌少症、营养不良等指标进行综合评估,并以此为基础对老人的健康状况进行全身管理。

  “虚弱的老年人、患有多种慢性病的老年人、依靠社会服务或需要帮助的老年人、生活在医院和养老院的老年人、面临急性疾病或手术的老年人是营养不良的重要群体。”依据老年健康功能综合评估表给出的数据,李华分析出了老年营养不良人群的“重灾区”。

  俗语有言“千金难买老来瘦”,意在说明老年人体型偏瘦是健康的一种表现,但李华告诉记者这种情况要辩证地来看。很多老年人本来吃的就很少,又奉行低盐低脂、清淡甚至纯素的饮食方式,体型瘦的效果是达到了,但同时也容易因电解质紊乱或营养不良而引发更多健康问题。她建议老年人应注意均衡饮食、科学锻炼,保证优质蛋白的足量摄入,也要注意吃得有“油水“,这样有助于预防肌肉衰减,提高机体的抗病能力。

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