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他突发腹痛查出肝癌,如今病灶体积较前缩小,局部病灶消失了

一年前,在网上看到了著名歌手臧天朔因肝癌去世的消息,年仅54岁,英年早逝。没想到,就在同一天的晚上,又听到了一位相声名家师胜杰,同样是因罹患肝癌去世,享年66岁。

​从新闻里看,二位都是去年底发现了病情,短短不到一年的时间,就撒手人寰,确实令人扼腕。同时,我还注意到一个细节,那就是两位生前都非常爱喝酒:

圈内人对臧天朔的印象是“仗义、豪爽、爱喝酒”……;

师胜杰更是曾自述“爱喝酒只因年轻时下乡,被分到了酒厂干活,其中的一项工作就是品酒,品尝酒有没有烧好?够不够度数。久而久之,不仅酒量练了上来,而且也深深爱上了喝酒。”

长期大量饮酒,正是罹患肝癌的重要诱因。除了喝酒,还有什么原因让50%以上的肝癌病人都在中国呢?

癌症作为一种整体上的“富贵病”,只有5种癌症,在发展中国家发病率比发达国家更高,分别是肝癌、食道癌、宫颈癌、胃癌和鼻咽癌,可以管它们叫“五小强”。

这五种癌症之所以成为穷人癌,都拜中国这个人口众多的发展中国家所赐:中国这五类癌症发病率都很高,贡献了世界近一半的“穷人癌”病人。

根据国家癌症中心的统计,2015年我国预估肝癌死亡人数42.2万例,新发患者数高达46.6万例。他们中,仅有10%的人能活过5年。

刚才说了,如果没有特别原因,所有癌症都应该是“富人癌”。“五小强”的出现,并不是意外,而是出现了致癌的“特别原因”。

​那“特别原因”是什么呢?

主要有两个:饮食习惯和病毒细菌感染!

具体到肝癌,饮食因素中第一就是酒,过多的酒精摄入会导致脂肪肝,积年累月之下,会诱发肝纤维化和肝硬化,进而转为肝癌。

关于喝酒的危害,我写过好几次,每次的阅读量都特别惊人,比如这几篇,统统10w+:

​除了中国的酒桌文化让大家不堪重负之外,也是因为总有这样的“养生秘诀”在坊间流传:

“每天少喝一点酒,可以活血养生,对身体有益。”

“女性每天一小杯红酒,可以美容养颜。”

甚至有网友留言,也会有许多关于酒的奇葩评论:喝酒可致癌?打死我也不信!

​还有一部分肝癌的发生与进食了黄曲霉素相关。针对苏粤桂闽等肝癌高发地区的调查显示,居民食用的粮食均存在不同程度的黄曲霉素污染 。

黄曲霉毒素与烟草一样,都是一类致癌物,主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生;长期低水平接触黄曲霉毒素会增加了肝癌的危险性。

而说到病毒细菌感染这个诱因,肝炎病毒感染是导致肝癌的最重要因素,主要是乙肝病毒(HBV),其次是丙肝病毒。

除去以上几类中国特有的肝癌诱因,肥胖和糖尿病等引发的非酒精脂肪肝导致肝硬化,也可能会转为肝癌。

研究显示,在体重指数>35的肥胖人群中,女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍,男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。

病例分享:马先生,男,66岁n主诉:肝癌破裂出血。

接受治疗方式:NK细胞免疫治疗。

病史:2019-07-01突发一过性头晕乏力、腹胀疼痛、恶心乏力等症状,随后急诊送当地人民医院就诊。

腹部CT提示:肝右叶占位,考虑肝癌;肝右叶包膜下及S6段高密度影,考虑出血可能;双下肺、双侧胸腔少量积液。当地治疗无效,2019-07-03为进一步治疗,门诊拟‘肝恶性肿瘤’收入我科。

​病理示:肝细胞

AFP:10892.8(ug/L)

RBC:2.94(1012/L)

HGB:94(g/L)

PLT:105(10e9/L)

2019-07-03治疗前CT示

​​最后决定NK细胞联合托姆刀放疗联合。

放射治疗中,托姆刀能够精确定位照射,与的NK细胞疗法兼容且可以协同发挥抗癌作用,在放疗间歇的周末进行NK细胞回输。

因为回输到体内的NK细胞的高活化期为2-3天,在放疗两天的休息期是可以联合治疗的。而放疗是局部治疗,NK细胞治疗能够在全身随着血液移动,局部+全身治疗联合,效果更好。

​目前,放疗与手术治疗都是局部治疗,有大量证据表明手术期前后进行免疫细胞治疗(NK细胞)可以减少复发和转移的风险。

治疗后,经超声和PET-CT检查,显示患者病灶处于根治状态。局部病灶已经消失,患者所担心的转移也没有出现,没有黄疸和腹水出现,患者身体逐渐恢复。

现在细胞免疫疗法越来越多治愈案列,在肝癌,肺癌,食管癌,胰腺癌等证实有效果。

​NK细胞治疗

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