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28岁女子还未生育 不幸罹患宫颈癌 目前这类患者通过手术 保留生育功能已大有可能

商报讯(记者冯双通讯员陈晓华)“医生,手术怎么做都听你们,我只想以后还能生孩子”。这是28岁的小芳(化名)被确诊为宫颈癌后,对浙江省人民医院妇科副主任寿华锋医生说的第一句话。对于之前没把不适当回事,未及时就诊,小芳懊悔不已。幸运的是,在医生的努力下,成功为小芳切除了肿瘤,并保留了生育功能。

寿华锋诊疗团队对小芳病情做了全面评价,根据现有的循证医学数据和团队的自身经验,认为小芳在不牺牲肿瘤安全的前提下,可行保留生育功能的宫颈癌根治术。通过与患者及家属的充分沟通,排除保留生育功能手术的禁忌证,为了最大限度地保证肿瘤的安全性,术中做了10份病理快速切片,与术前评估相符,手术非常顺利。

术后2个月,小芳没有任何不适,局部手术创面愈合良好,令人高兴的是每月例假也如约而至,说明小芳生育功能得到了很好的保留。“肿瘤稳定半年,你就可以积极备孕了。”听了寿医生的话,小芳悬着的心终于落地。

据寿华锋介绍,2016年6月,已有一个7岁小孩的33岁张某,很想生个二宝,不幸的是,备孕时被确诊为“早期宫颈癌”。最后通过评估,医生为患者进行了保留生育功能的宫颈癌根治术。术后患者病情一直很稳定,通过与患者及家属的充分沟通、积极配合,2018年6月张某在省人民医院生殖内分泌科舒静主任团队的努力下,成功冻胚移植1枚优胚,去年3月,由该院产科副主任齐彩霞主刀,顺利剖宫产下一健康女婴。

寿华锋主任表示,宫颈癌是女性发病率最高的生殖系统恶性肿瘤,其绝大多数为高危型HPV病毒持续感染所致,但可防可控。

HPV病毒主要通过性交传播,但并非唯一途径。临床中HPV病毒感染比较常见,女性一生有80%遭遇到感染的机率。看到这个数据先别慌,因为大部分女性感染后,自身机体都会把病毒清除出去,只有同一亚型的HPV病毒存在持续超过2年以上,称之为持续性感染,这才需要警惕。

早期宫颈癌可以无明显症状,但通过目前的筛查体系,大部分宫颈癌可以被早期发现。随着妇科肿瘤发病趋于年轻化、肿瘤诊断技术的提高及女性生育年龄的推后,愈来愈多的女性在罹患妇科恶性肿瘤时仍有生育需求。目前研究发现,40%的宫颈癌发生在育龄期妇女。目前国内保留生育功能的宫颈癌患者妊娠率相对较低,很重要的原因是患者的认知和辅助生育团队的参与相对缺少。通过手术指征的严格掌握,手术操作的规范开展,保留生育功能的宫颈癌根治术的安全性已得到证实,且随着辅助生育技术的发展,妊娠成功率得到极大的提高。

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