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巴彦淖尔市中医医院再次成功抢救一位急性脑梗死患者

  近日,巴彦淖尔市中医医院老年病·肾病科与时间赛跑,把握生命“时间窗”,以专业、精准、细致的工作态度,再一次通过溶栓治疗成功抢救了一位急性脑梗死患者,避免了瘫痪残疾的发生。

巴彦淖尔市中医医院再次成功抢救一位急性脑梗死患者

  53岁患者汪某,外出锻炼过程中突然倒地,伴失语,路人立即拨打120,该院急诊科全科主治医师李登峰到达后检查发现,患者右侧肢体肌力0级,完全性失语,双侧眼球向左凝视,遂接入医院,急查颅脑CT示:左侧大脑中动脉密度增高;心电图示:1.心房扑动;2.左心室肥大;3.ST-T异常。遂请老年病·肾病科副主任医师杨光宏会诊后考虑“急性脑梗死”,NIHSS评分17分,病情危重,进一步完善颅颈段CTA,立即启动急救绿色通道,成立以于启明主任为首的抢救小组,同时向患者家属告知患者病情。

  20分钟后颅颈段CTA提示:左侧大脑中动脉水平段梗塞;颈动脉粥样硬化;左侧颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部钙化性斑块伴管腔轻微狭窄;左侧颈内动脉海绵窦段、床突段及右侧颈内动脉交通段钙化斑块伴管腔轻微狭窄;右侧颈内动脉颈段动脉瘤。

  此时距汪某发病已接近2.5小时,患者合并心房扑动、高血压病、主动脉夹层等疾病,病情重,溶栓风险高。

巴彦淖尔市中医医院再次成功抢救一位急性脑梗死患者

溶栓前颅颈段CTA

  “时间就是大脑,时间就是生命”,于启明主任当机立断,决定用尿激酶原溶栓治疗,家属签署知情同意书后立刻开始溶栓,半小时后,溶栓完毕,溶栓后患者右侧肢体活动不利明显好转,右侧肢体可以抬离病床。家属经过揪心地等待,看到医护人员一直的守护及溶栓治疗效果的显著,一颗悬着的心也终于放下,不断地向医护人员道谢。溶栓治疗后,继续给患者进行改善循环、保护脑细胞、抗心律失常等综合治疗。

  24小时后,患者右侧肢体活动不利的情况明显好转,肌力4级,可发音;72小时后,复查颅颈段CTA显示闭塞大脑中动脉再通;主治医师刘胜普随后为其进行中医针灸推拿及中风后偏瘫康复治疗。经过治疗,患者病情恢复良好,目前患侧肢体肌力完全恢复,日常生活可自理。

巴彦淖尔市中医医院再次成功抢救一位急性脑梗死患者

溶栓后颅颈段CTA

  这是一次与时间的赛跑,溶栓有严格的时间窗,不及时治疗可能会落下肢体功能障碍,后果严重的可能使病人丧失生命。此次高质量的成功救治是巴彦淖尔市中医医院老年病·肾病科全体医护人员通力协作的结果,更得益于科室不断完善绿色通道,优化脑卒中救治流程,缩短救治时间,使脑卒中患者能够及时、有效的接受规范化治疗,提高生活质量,确保生命安全。

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