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十年前的肚子痛今天才发现竟然是胆总管囊肿

今年30不到的小伙子小李
在十多年前,不知怎么地
肚子疼不舒服
去当地医院看了以后说是胃炎
吃了点口服药后疼痛有所缓解
但是却仍然会间断性的感到肚子疼
而且多半在晚上发生
有时会有腹胀及反流不适
偶尔还会有阵发性疼痛

十年前的肚子痛今天才发现竟然是胆总管囊肿


一个月前小李再次肚子疼
而且疼痛较为剧烈
于是来到苏州科技城医院普外一科就诊
主任医师王奇了解到小李的情况后
建议小李做磁共振检查

十年前的肚子痛今天才发现竟然是胆总管囊肿


检查结果出来后
印证的王奇的猜测
小李是胆总管囊肿(囊性扩张型)
先天性胆总管囊肿是一种胆管发育异常的普外科疾病,通畅幼婴期被发现,成人先天性胆总管囊肿由于各种原因在成年期发病,临床症状多不典型,最常见的表现为上腹部疼痛不适,其次是发热和黄疸。

十年前的肚子痛今天才发现竟然是胆总管囊肿


小李入院完善相关检查后
王奇为其进行全麻下行胆囊切除术+
胆总管囊肿切除术+肝总管空肠吻合术
术后恢复良好,目前已出院

十年前的肚子痛今天才发现竟然是胆总管囊肿


先天性胆总管囊肿患者有2.5%-15%的癌变率,是正常人群20倍,而且年龄越高,癌变率越高,一旦明确诊断,需及时手术治疗。
王奇介绍
胆总管囊肿可以分为4类
▼▼▼▼▼▼
1
Ⅰ型:胆总管囊性扩张型,从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张。囊肿通常直径为6~18cm,可容300~500ml胆汁,较大儿童甚至可达1000~1500ml。
2
Ⅱ型:胆总管憩室型。较少见,仅占2~3.1%,在胆总管侧壁有囊肿样扩张,囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接,胆管的其余部分正常或有轻度扩张。
3
Ⅲ型:胆总管囊肿脱垂罕见,仅占1.4%。病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内,此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤。
4
Ⅳ型:是指多发性的肝内或肝外的胆管扩张,分两个亚型。Ⅳa:肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张;Ⅳb:肝外胆管的多发性扩张。
5
Ⅴ型:肝内胆管扩张。但随着对肝内胆管扩张了解的深入,目前多数作者认为这是一独立的病症(Caroli病)。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。
王奇

十年前的肚子痛今天才发现竟然是胆总管囊肿


王奇
科副主任(主持工作)、主任医师
医疗特长:擅长于胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等常见及疑难疾病的诊治;精通腹腔镜技术,包括:胆囊切除术、保胆取石术、胆总管探查术、腹腔探查术、脾切除术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除、结直肠癌根治术、疝修补术等;擅长肛肠疾病、急腹症及腹部创伤疾病的诊治。
学术兼职:苏州医学会胰腺专委会委员、苏州医学会普外专委员胃肠分会委员、高新区创伤专委会委员。

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