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长期用药 小心药物性肝损伤

目前已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,所以在日常生活中自行购买上述药物要千万小心,最好是可以在医生指导下使用。
    如果长期接触某种药物,而又不确定是否已经造成肝损伤患者,专家建议立即做相关检查,排除危险因素。因为早期的药物性肝损伤并不会有明显的症状,即使出现一些生化指标的升高,如转氨酶、甲胎蛋白、胆红素、白蛋白、凝血酶等,大多患者均不会有明显不适。
    由于药物性肝损伤不仅仅是对于肝部的影响,还牵扯到原发病,所以需要系统方法减少整体风险和增加获益,尽可能做到治疗原发病和减少肝损伤。对于已诊断为药物性肝损伤的患者,及时停用可疑肝损伤药物,尽量避免再次使用可疑或同类药物,是最为重要的治疗措施。临床研究表明,怀疑药物性肝损伤诊断后立即停药,约95%患者可自行改善甚至痊愈;少数发展为慢性,极少数进展为肝衰竭。
    哪些药有潜在肝损伤风险?
    抗结核类药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
    抗生素类药物包括头孢菌素类、加替沙星、阿奇霉素、阿莫西林、庆大霉素、替硝唑,磷霉素等。
    抗肿瘤药物包括长春新碱、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、米托恩昆、吡喃阿霉素、氟达拉滨、顺铂、卡铂等。
    国内报道较多的与肝损伤相关的传统中药有何首乌、土三七等,以治疗骨关节疾病和皮肤病的中成药、中草药方剂及药膳药酒等为主。
    心血管系统药物包括他汀类降脂药(立普妥)、阿司匹林、波立维、非洛地平、尼莫地平、比索洛尔、双嘧达莫、复方降压片、珍菊降压片等。 殷鑫

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