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集采落地,厦门药价大幅下降

□ 《民生周刊》记者 郭鹏 《 民生周刊 》()

厦门市“4+7”药品集中采购和使用至今,在减轻医保患者药费负担、节约医保基金支出及净化药品市场等领域成效明显。

“4+7落地半年多以来,我的病人绝大多数完成了用药转换。”作为医生,陈兰深切地感受到药品降价给患者带来的安全感和幸福感提升,她还发现,很多患者对国产药愈加有信心。

陈兰所说的“4+7”,指的是2018年11月,国家组织药品集中采购和使用试点,试点地区为4个直辖市和包括厦门在内的7个副省级城市,业内简称为“4+7”。

陈兰是名肾内科医生,从医近20年,她所在的厦门大学附属中山医院,在今年3月18日上午,开出了国家“4+7”集中采购中选药品的第一张处方。由此,厦门也成为全国11个试点城市中,首个落地药品集采和使用的城市。

“4+7”采购和使用工作正式启动时,厦门市副市长国桂荣曾表示,“4+7”城市药品集中采购和使用是党中央、国务院缓解百姓看病难题的重大改革举措,厦门率先启动中选药品采购和使用工作,标志着这一国家政策从筹备进入实施的新阶段。厦门市将抓实、抓细落地工作,力争形成具有示范、推广效应的厦门经验。

如今,试点工作落地已逾半年,厦门市医保患者、医疗机构、医生及相关部门等各方情况如何?厦门市医疗保障局医疗服务价格处(药械采购监管处)处长徐峰告诉《民生周刊》记者,厦门市“4+7”药品集中采购和使用至今,在减轻医保患者药费负担、节约医保基金支出及净化药品市场等领域成效明显。

药价最高降幅96%

81岁的刘汉臣和77岁的付敏都是厦门市民,老两口患有高血压、高血脂多年,常年吃药。

此前,夫妻二人在降血脂用药上,一直选择阿托伐他汀钙片。该类药品中最知名的产品,要属进口品牌立普妥。记者了解到,目前,国内多地一盒剂量为20mg×7片的立普妥大多售价在50元上下。

通过“4+7”集中采购,与立普妥具有相同质量并通过一致性评价的国产品牌阿乐最终中选。在“4+7”试点城市的公立医疗机构,销售上述剂量的阿乐售价仅为6.6元。刘汉臣还记得,半年前厦门市中华街道社区卫生服务中心医生郭凌燕向他们介绍“4+7”政策,并建议把立普妥调整为阿乐时的情形。

“郭医生说,国家为了减轻老百姓的用药支出负担,由10多个城市一起组织参加了药品团购,把老百姓最常用的一些药品价格降了下来。她征求我们的意见,可否尝试购买与进口药同等药效的国产药,说有些药的价格要便宜很多。”

“便宜这么多?”得知降价幅度后,刘汉臣当场反问郭凌燕。

其实,与刘汉臣一样,许多厦门市民都对此次集中采购的相关药品的降价幅度感到惊讶。

记者在厦门市医保局了解到,2018年12月,国家组织药品集中采购在上海市开标,31个试点通用名药品有25个中选。其中,通过一致性评价的仿制药22个,占88%;原研药3个,占12%。与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅为52%,最高降幅为96%。

药品降价明显,但是,药品质量是否过关?出于对郭凌燕的信任,刘汉臣和老伴儿决定把降脂药调整成阿乐,“试一试”。

时间过去近半年,“用阿乐后,血脂控制得和以前一样稳定,还省下了一大笔钱。”刘汉臣说,他们将继续使用阿乐,“不出问题的话,估计不会再改回立普妥了。”

厦门市中华街道社区卫生服务中心药房主任王志镔告诉记者,在实行“4+7”药采以前,该中心售出的通用名为阿托伐他汀钙片的降脂药,几乎100%是进口的立普妥。如今,国产药品阿乐占据了80%以上的销售量。

从厦门全市来看,“4+7”药采成果更为可观。

厦门市医保中心药品采购配送结算科科长郭达群介绍,截至今年9月15日,厦门市试点医疗机构积极采购使用25个中选药品,共计开出中选药品处方130余万张,与2018年同期相比,医疗机构节省采购资金1.23亿元,采购金额同比下降62.37%,参保人医保刷卡使用相关药品费用减少7647.30万元,人均费用下降60.25%。

“‘4+7’的成效越来越被认可。”郭达群说。

再树国药信心

厦门市“4+7”中选药品采购及使用情况超出预期,这样的成果来之不易。

作为“4+7”药采工作的先行者,厦门上世纪就被国家列为全国第二批医改试点城市。

厦门自1997年开始实行城镇职工基本医疗保险制度改革试点以来,经过20多年的发展探索,逐步构建起完善的全民医保体系。

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